不孕不育与恶性肿瘤风险之间的关系一直备受关注。多项研究表明，不孕女性患癌症的风险高于一般的女性，尤其是激素性乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌等。然而，也有一些研究得出矛盾的结论，即不孕与乳腺癌和卵巢癌之间没有关联。
为此，美国加利福尼亚州斯坦福大学医学院（美国加利福尼亚州）的研究人员试图弄清楚，不孕症是否与随后发生恶性肿瘤的风险相关。由于癌症在绝经前女性中不常见，研究人员使用了美国健康保险索赔数据库，以获得足够大的数字来提供有意义的结果。
这项针对美国64,000多名育龄女性进行的研究发现，与300多万名没有生育问题的女性相比，不孕女性患癌症的风险更高，但是绝对风险非常低，仅为2%。研究结果发表界领先的生殖医学期刊之一的《Human Reproduction》上。
美国加利福尼亚州斯坦福大学医学院生殖内分泌和不育症研究员Gayathree Murugappan博士表示，“我们不知道这项研究中癌症风险增加的具体原因，它是否可能与不孕本身或不孕治疗有关。我们只能证明它们之间存在联系。未来，我们希望能够理解为什么不孕女性患癌症的风险更高。”
具体来说，Murugappan博士和她的同事分析了2003年至2016年间Clinformatics®data Mart数据库中64,345名确定为不孕（包括确诊以及正在接受治疗）的女性数据。该数据库包含了来自美国50个州的地理上不同的患者群体。研究人员将她们与3,128,345名没有不孕以及正在寻求常规妇科护理的女性进行了比较，并进行了平均近四年的随访。
在随访期间，不孕女性组中诊断出1310例癌症，而对照组非不孕女性中诊断出53116例癌症。乳腺癌是两组中最常见的癌症。在考虑了吸烟、肥胖、年龄、受教育程度和生育年龄等可能影响结果的因素后，研究人员发现，与对照组相比，不孕女性组总体上患癌症的风险比对照组高出18%；绝对风险为2%，而对照组为1.7%。
论文的作者之一、斯坦福大学医学院副教授Michael Eisenberg说道，“这意味着，在随访期间，不孕女性组每49名中会有一名患上癌症，正常女性组每59名中会有一名患上癌症。”
研究人员发现，生育对两组女性都有一定的作用。在研究期间，不孕组有22,024名女性（34%）在入组期间怀孕并分娩，而对照组中有626,532名女性（20%）生过孩子。而癌症的绝对风险，不孕组为1/56，对照组为1/86。
当研究人员排除患有多囊卵巢综合征（PCOS）或子宫内膜异位症的女性（这两种疾病分别与子宫癌和卵巢癌的风险增加有关)）时，不孕组的绝对癌症风险为1/55，对照组为1/88。
考虑到特定癌症的风险，他们发现不孕女性患激素驱动的卵巢和子宫癌症的风险略高，尽管两组女性患乳腺癌的风险相似。他们还发现，在不孕女性中，不受激素驱动的癌症风险也略高，包括肺癌、甲状腺癌、肝癌、胆囊癌和白血病。Murugappan博士说，“虽然其中一些关联很重要，但值得注意的是，风险的绝对增加是适度的。”
因为大多数癌症是在老年人中诊断出来的，这项研究的局限性之一是女性的年龄，以及随访时间过短。其他局限还包括，女性可能在美国保险体系之外寻育治疗；例如，有些女性可能在不知情的情况下无法生育，因为她们可能一直在使用避孕措施；而不孕不育的原因和治疗方法无法从保险索赔数据中获得。
Eisenberg教授总结道，“尽管不孕女性癌症风险的绝对增加幅度很小，但这种增加只在短短4年的随访期内出现。我们需要进行更深入的研究，进行更长时间的随访，以确定哪些因素可能影响不孕女性患癌症的长期风险。”
乳腺小叶增生会变癌症吗？乳腺小叶增生容易有纤维腺瘤吗？这是很多患者比较关心的问题。首先，乳腺小叶增生得癌的机率是比较小...
国家医保局公开征求意见 优先考虑癌症及罕见病、儿童用药等 新版国家基本医保药品目录6月出台
昨日，国家医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》并向社会公开征求意见。工作方案显示，2019年6月将男人冬泳...
3月11日，位于麻省剑桥的Seres Therapeutics宣布与阿斯利康达成了为期三年的研究合作。这项合作的重点将是促进对微生物组生物机...
2019年3月12日，《美国科学院院刊》（PNAS）发布了由泛生子基因科技有限公司（泛生子）与国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医...
近日，来自理工学院和以色列理工学院的科学家们通过研究开发了一种新型的治疗诊断学技术，即将治疗方法与诊断技术相结合来靶...
有一些美容机构声称净血美容可以养生、美容、排毒。其所谓净血美容，是指抽取自身一定量的血液，注入一定的臭氧（据说可以...
3月10日下午，全国政协十三届二次会议举行第三次全体会议。全国政协常委、农工副、国家药品监管局局长焦红代表农工党...
2019年1月,一条来自美国癌症协会的消息惊爆了所有人的眼球。 美国几乎所有癌症死亡率都再次下降! 25年来,美国的癌症总死亡率下降...
作者：曼话 系列：流行病学资料癌症 要点： 1）据估计，2015年全球有17.2万（43%）的儿童癌症病例未被诊断出来 2...
2019年3月7日/美通社/--基石药业合作伙伴AgiosPharmaceuticals，近期公布了用于评估ivosidenib联合阿扎胞苷治疗新诊断的异柠檬酸...
已有90多个国家通过立法强制使用儿童安全座椅，而目前在中国儿童安全座椅的使用...
现在很多保健品存在虚假宣传、夸大功效的现象。到基层调研发现，保健品的更...
3月3日是第20个全国爱耳日，广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师麦飞指出，音...
生命在于运动，意识到运动重要性的人越来越多，尤其是一些人退休后，时间多了，...