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【社区动态】从医学生到医生之    ——记录规培后感想

※发布时间:2019-3-27 8:47:11   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  自2001年踏入医学院的大门到现在已经将近15年了,从接触医学知识,认识什么是内科学、外科学,到现在什么症状、体征考虑可能的诊断、鉴别诊断,下一步需完善的检查,刘硕打关昕需采用的治疗方案。从一名医学生到一名医生,经过了11年的培训学习,5年的临床医学本科生学习,3年全科医学硕士学习,3年全科临床住院医师规范化培训。3年多的临床工作让我深切地感受到规培学习的重要性,8年的院校学习让我认识了什么是医学,希波克拉底宣言的内容是什么,3年的住院医师规范化培训让我了解到什么是疾病,感受患者的病痛是怎样的,学习如何分析判断疾病以及病情严重程度,强化训练如何形成科学严谨的临床思维,如何对患者的疾病进行诊断与治疗,以及如何一步步成长为一名合格的医生。

  2009年7月硕士研究生毕业于首都医科大学全科医学专业,同年8月份开始进入首都医科大学附属复兴医院全科住院医师规范化培训进行实习。复兴医院的带教老师都非常的认真负责,充分给予我们动手的机会,从病人入院接诊询问病史到病历书写、查体、安排化验检查,到做心电图、胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等一系列的技能操作,再到急诊急救操作,老师们都一对一指导。经过两年半的专科系统培训,我完成病例百余例,各种操作几十个,其中急救病例就有十几例,为此后在工作中遇到特殊病例打下良好的基础。记得刚到汽南社区卫生服务站上没多久,就碰上一位病人突发心肌梗死,当时病人诉说晨起后出现胸闷不适,休息后仍不能缓解,既往曾有过活动后出现胸前区不适,休息后好转的情况。考虑病人存在心肌缺血的可能,行心电图检查发现病人急性广泛前壁心肌梗死。即可给予抗凝、扩冠、吸氧、转诊等处理措施,病人转诊至复兴医院,入院后行紧急PCI+支架植入术,脱离。由于当时精准的判断和及时恰当的处理为病人的救治争取到了宝贵的时间,了病人的生命。此后,还碰上了很多像上述病情的急症、危重症的患者,比如突发房颤的患者、心衰的患者、高血压危症者、糖尿病酮症酸中毒者、低血糖症、急腹症者等等。现在国家提倡“小病进社区、大病进医院”,但病人不知道什么是小病、什么是大病,这就需要我们全科医生有扎实的临床技能,具备初步诊治的能力,避免漏诊、误诊延误病情,住院医师规范化培训将我培养成为一名合格的医生,我为自己能够成为一名有能力为患者服务的医生而感到很欣慰。

  实习的最后半年进入到月坛社区卫生服务中心进行社区全科培训。半年的时间,让我的全科有了质的飞跃,从临床业务技能的进一步强化训练,到医患沟通技巧、人文情感关怀以及科研、教学、创新能力的提高,让我知道了管理居民的健康,不仅仅是诊疗疾病,更是要他们的身心健康,兼顾生理-心理-社会多方面、全方位一体化,给予他们个性化、连续性、综合指导。记得前几天刚遇到的一位秦大爷,到站上来以后就说感冒了想看看,诊治过程中病例里提示他有高血压、糖尿病等多种慢性疾病,就询问最近血压、血糖的控制情况,结果秦大爷含糊其词,继续追问他说已经停药1周多了,急忙测血压、血糖,发现血压220/100mmHg,血糖30.5mmol/l,给予紧急降压、降糖处理后患者转诊,患者。为什么?进一步了解发现患者家中独女患有障碍,目前虽处于稳定期,秦大爷担心自己的病情影响到女儿。鉴于秦大爷当时的情况,我们联系了居委会得到了居委会主任的帮助,同时与其女儿取得了联系,安抚患者女儿,协助患者进行转诊,后患者转入复兴医院住院治疗,经诊疗病情好转后又转回了社区。

  同时社区期间让我有机会参与大量的科研工作,培训教学方法,了解如何申请课题、参与课题实施,学习如何发表论文,掌握教学技巧,为以后申报科研课题、带教打下了的基础。

  在汽南社区卫生服务站工作已将近2年的时间了,与中心的工作相比,站上的患者更加固定,时间长了,和他们都成了朋友,我的服务能力得到了他们的信任,我感到非常的骄傲!同时非常感谢规范化培训3年里所有带教老师对我悉心的指导和严格的要求,更要感谢我的导师又是我的领导杜雪平教授对我的,她科学严谨的作风和不断创新、奉献、全心全意的,让我受益一生!返回搜狐,查看更多

  

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