中国工程院院士、山东大学齐鲁医院心内科主任张运，近日在国际心脏病学的著名《Nature Reviews Cardiology》发表了一篇高水平论文。但他不仅高兴不起来，反而分外郁闷。“本来是想纠正国际学术界对中医药的一些，结果反而了中医药在循证医学研究方面的硬伤。”张运说。中国工程院院士、山东大学齐鲁医院心内科主任张运，近日在国际心脏病学的著名《Nature Reviews Cardiology》发表了一篇高水平论文。但他不仅高兴不起来，反而分外郁闷。“本来是想纠正国际学术界对中医药的一些，结果反而了中医药在循证医学研究方面的硬伤。”张运说。
张运介绍，作为一名西医心内科专家，近年来他参与了多项治疗心脑血管疾病中成药的疗效评价研究，发现中医药有良好效果。但是作为欧美多家SCI的国际编委，他发现自己的外国同行对中医药的印象却是“疗效差、毒性大”。“他们只认循证研究，只看英文文献，而已发表的中医药RCT（随机对照试验）仅有1%为英文文献。”张运说，基于自己的经历，他决定全面搜集我国中医药治疗心血管疾病的RCT中英文研究。一着手，张运自己先吓一跳：最初有1541篇研究文献进入视野，但按照国际标准，经过建立严格的RCT研究审查和筛选标准后，勉强入围的研究就只剩68篇了，其中英文的仅6篇。
中医药循证研究数量剧增而质量不高问题并不仅限于心脑血管领域。在日前召开的2015首届两岸四地中医药循证高峰论坛上，中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼，四川大学华西医院循证医学研究中心主任、中国循证医学主编李幼平，也公布了不同领域的类似数据和趋势。
“当前的中医药循证医学研究确实问题很多。”张伯礼指出，这些问题包括，研究重形式、轻内涵；RCT研究目标不清、对照随意、指标片面；荟萃分析质量、评价水平不高等。
“中医药界已经意识到循证医学是个重大挑战。大家一度争论的是，中医药是否有必要面对这个挑战。”李幼平分析，这取决于中医药对自身发展目标的设定。如果只是以安身立命甚至中医药现代化为目标，中医药未必非要与循证医学“死磕”。毕竟，中医药在国内及亚洲地区都有深厚的群众基础和疗效认知，有的支持。现代化也可以通过大规模引入先进技术和提升工艺实现。“问题是，中医药界不甘于如此。而如果将目标定位到国际化，那么就必须使用国际通用语言，遵守国际游戏规则。与循证医学‘共舞’，就是一条必由之。”
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