理论和创新，大多数是由经济学家来研究和开创的。真正的医院管理者往往只是执行者和重复着某种管理理论的验证。
哈佛大学的研究者们认为，当今世界的医院管理体制和医疗体制需要式创新！他们的依据是，过去的30年，美国的卫生支出占P的比重从7%上升到18%。这绝对不是一个好消息！更令人恐惧的是，如果对提供医疗保障的合同全部兑现的话，那么美国几乎所有的城镇都要破产！况且，这一现象绝不是美国仅有，在欧美和亚洲，许多国家也是如此。
他们认为，这一问题的关键，在于医疗服务供给的本身，并不是由需求所决定的，而是由供给者自身决定的！
美国人认为，世界上其他国家和地区的情况也并不比美国好，例如和英国实行的国民医疗保健制度，似乎在让大部分人方便地享受日常医疗。然而，他们很难在全科和专科医疗之间取得平衡。由于预算上的，人们在就医的等候时间上，以及专科服务和高新技术的治疗利用上，都存在着很多的。的全民医疗保健系统甚至已经陷入难以自拔的困境。首席大贝弗利·麦克拉林（BeverlyMclachin）指出，让老百姓等候过长绝不是优质医疗服务的表现。在美国，社会劳动生产力的提高依然无法抵消医疗服务成本的急剧上升。
经济学家让·巴蒂斯特·萨伊（JeanBaptisteSay）甚至认为，美国医疗制度的高成本源于按服务项目付费（fee-for-service）这一失控的反应堆。他指出，当医疗服务提供者通过提供更多的医疗服务来挣更多的钱的时候，供给本身就成为了需求。他估计50%的医疗保健成本都是由医生和医院供给的，而并非是由病人本身的需求来决定的。
在美国，经济学家们认为，医院管理者在某地，研究医院管理问题，无非是“老调重弹”，关注的是医疗保险、昂贵技术、医院成本、医疗服务的支付方式等等。还有人在哀叹的投入和医保的供给是失败的！这些情况，在中国似乎也是类同的。
那么，院长如何在医疗健康大产业的格局中，来破解和研究自己的医院管理创新呢？这是我们必须讨论的主要内容！
美国的学者认为，医院是从艺术技术，再由技术科学的。而且，今天的医院管理和医学，还处于由技术科学的发展过程之中！
早期的医院，大多是教兴办的，其实质并不是治疗患者，而是安慰患者和存放患者。充其量就是病人休息的场所。随着医生和的介入，这种安慰和存放，逐步被医疗和护理替代了。而医疗和护理，也是没有科学依据的一种盲目的技术过程。包括今天的很多医疗护理环节，都是如此。而未来的医院，要真正成为一门科学，可能还有很长的要走！
事实上，美国的经济学家和我们医院管理者一道，正在试图探究和破解一道世界性难题，即如何通过与创新，既能降低医疗服务的保健成本，又能提高医疗服务的质量、水平和覆盖率？我们不仅要探究如何支付社会的医疗支出，还要解答如何让医疗本身可以被负担得起——既不昂贵，质量又好。
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